Cách nhận diện vết cắn côn trùng: dạng thường gặp, triệu chứng

Vết cắn côn trùng rất thường gặp, dễ gây nhầm lẫn và ngứa tới mức làm bạn mất ngủ. Biết cách nhận diện các loại vết cắn khác nhau qua hình dạng và triệu chứng sẽ giúp bạn quyết định xem có thể tự xử trí tại nhà, cần theo dõi dấu hiệu cảnh báo hay phải đi khám khẩn cấp. Hướng dẫn này tập trung vào những kiểu vết cắn thường gặp nhất và cảm giác, hình dạng điển hình của chúng trên da.

Cách tiếp cận việc nhận diện vết cắn côn trùng

Nhận diện vết cắn côn trùng hiếm khi chính xác tuyệt đối, nhưng một số kiểu mẫu là gợi ý rất quan trọng. Những điểm cần lưu ý đầu tiên là vị trí vết cắn trên cơ thể, số lượng vết cắn, cách chúng sắp xếp và tốc độ xuất hiện triệu chứng. Những chi tiết đơn giản này thường giúp thu hẹp phạm vi từ “bất cứ thứ gì” xuống một nhóm thủ phạm có khả năng cao hơn.

Vị trí rất quan trọng vì nhiều loài côn trùng ưa thích những vùng cơ thể nhất định. Rệp giường thường hút máu ở vùng da hở như tay, chân, cổ và mặt, trong khi bọ chét lại thích mắt cá chân và phần cẳng chân. Ve thường tìm đến những nếp gấp ấm, kín như bẹn, nách và sát chân tóc, nơi chúng có thể bám chặt và hút máu trong nhiều giờ hoặc nhiều ngày. Muỗi thường đốt mọi vùng da hở, đặc biệt là nơi quần áo rộng, không áp sát da.

Kiểu sắp xếp vết cắn cũng là một manh mối quan trọng. Các vết cắn thành vệt hoặc thành chùm thường gợi ý rệp giường hoặc bọ chét, trong khi những tổn thương đơn lẻ, rải rác thường gặp hơn ở muỗi, ve và các côn trùng có ngòi. Tâm vết cắn cũng giúp ích: một số vết cắn có điểm chọc kim, bóng nước nhỏ hoặc vùng trung tâm nhạt màu nổi bật trên nền đỏ xung quanh.

Diễn tiến triệu chứng theo thời gian cũng quan trọng không kém hình ảnh ban đầu. Ngứa nhẹ và đỏ da thường giảm trong vài ngày. Vùng đỏ lan rộng, sốt hoặc đau dữ dội có thể là dấu hiệu nhiễm trùng, phản ứng dị ứng hoặc bệnh do ve truyền. Khi không chắc chắn, chụp ảnh rõ vết cắn và ghi lại thời điểm xuất hiện sẽ cung cấp cho nhân viên y tế thông tin quý giá, giúp chẩn đoán an toàn và nhanh hơn.

Những vết cắn chủ yếu gây ngứa

Vết muỗi đốt

Vết muỗi đốt là một trong những loại dễ nhận ra nhất, đặc biệt trong thời tiết nóng hoặc gần nơi có nước tù đọng. Một vết muỗi đốt điển hình là một cục sưng mềm, tròn, hơi phồng, chuyển hồng hoặc đỏ trong vòng vài phút đến vài giờ. Vết đốt thường rất ngứa, nhất là ở trẻ em, và cảm giác ngứa mạnh nhất trong 24 giờ đầu rồi giảm dần trong vòng hai đến ba ngày.

Các vết muỗi đốt thường rải rác trên vùng da hở như tay, chân, mắt cá chân và có thể xuất hiện sau khi mặt trời lặn, thời điểm nhiều loài muỗi hoạt động mạnh nhất. Bạn có thể thấy nhiều nốt riêng lẻ, không theo kiểu sắp xếp đặc biệt nếu có nhiều con muỗi hút máu cùng lúc. Tâm vết đốt đôi khi có một chấm chọc kim rất nhỏ, nhưng thường khó thấy nếu không quan sát kỹ.

Đa số vết muỗi đốt vẫn nhỏ, nhưng một số người bị phản ứng sưng to hơn, có thể rộng vài centimét. Vùng đỏ dày, nóng này có thể trông đáng lo nhưng thường là phản ứng dị ứng tại chỗ mạnh chứ không nhất thiết là nhiễm trùng. Dùng bút đánh dấu ranh giới vùng đỏ giúp bạn theo dõi xem nó có lan nhanh hay không, điều này sẽ đáng lo hơn. Bất kỳ vết muỗi đốt nào kèm theo sốt, đau đầu dữ dội hoặc nhức mỏi toàn thân sau đi lại, du lịch hoặc trong giai đoạn có dịch bệnh do muỗi truyền đều cần được khám y tế sớm.

Vết bọ chét cắn

Vết bọ chét cắn thường gặp trong nhà có nuôi thú cưng, ở thảm bị nhiễm bọ chét và ngoài trời tại nơi động vật hoang dã hay nằm nghỉ. Chúng thường là các nốt đỏ nhỏ, cứng, ngứa rát dữ dội, cảm giác khó chịu thường nặng hơn vẻ bề ngoài. Da quanh đó có thể hơi đỏ và gãi mạnh rất dễ làm trầy xước, tạo vảy nhỏ hoặc chấm chảy máu.

Một manh mối quan trọng để nhận diện vết bọ chét là vị trí. Vết cắn thường tập trung quanh bàn chân, mắt cá và cẳng chân vì bọ chét nhảy từ nền đất hoặc sàn nhà lên. Chúng có thể xuất hiện thành nhóm từ ba nốt trở lên, nhưng khác với rệp giường, chúng thường không xếp thành đường thẳng rõ rệt. Nếu chỉ một người trong gia đình bị cắn nhưng hầu hết vết cắn đều dưới gối, khả năng bọ chét nên được đặt lên hàng đầu.

Ở da nhạy cảm, vết bọ chét cắn có thể nổi bóng nước nhỏ, đặc biệt ở trẻ em. Gãi nhiều có thể làm vi khuẩn xâm nhập, tạo vảy, rỉ dịch hoặc vùng đỏ, nóng lan rộng – những dấu hiệu cho thấy có nhiễm trùng. Vì bọ chét thường sống trên động vật, việc thấy thú cưng cũng có các nốt ngứa tương tự hoặc gãi nhiều bất thường là gợi ý mạnh chỉ ra vấn đề do bọ chét.

Vết cắn thành chùm quanh khu vực ngủ

Vết rệp giường cắn

Vết rệp giường cắn khá khó nhận diện vì chúng giống với nhiều bệnh lý da khác. Hình ảnh điển hình là những nốt đỏ nhỏ, hơi nhô cao, có thể hơi sưng hoặc có bóng nước nhỏ trên đỉnh. Mức độ ngứa thường từ vừa đến nhiều, hay tăng lên vào ban đêm hoặc sáng sớm khi bạn nhận ra các dấu vết mới.

Kiểu sắp xếp vết rệp giường cắn là một trong những gợi ý quan trọng nhất để nhận diện. Vết cắn thường xuất hiện thành vệt thẳng hoặc chùm sít nhau, đôi khi được mô tả là “bữa sáng, bữa trưa và bữa tối” với ba vết hoặc nhiều hơn xếp liền nhau. Chúng xuất hiện trên vùng da hở tiếp xúc với nệm, ga trải giường hoặc ghế, như tay, vai, cổ, mặt, phần lưng trên và chân. Những vùng được che lấp bởi quần áo bó sát như cạp quần thường ít bị hơn.

Không phải ai cũng có phản ứng thấy rõ với vết rệp cắn, nên trong cùng một nhà, có người nổi mẩn to rõ rệt, có người gần như không có dấu hiệu gì dù vẫn bị cắn. Sau vài ngày, các vết cắn có thể sẫm màu hơn hoặc tồn tại dưới dạng những chấm đỏ nhỏ, lúc xuất hiện lúc mờ đi mà không rõ nguyên nhân. Nếu bạn thường xuyên thức dậy với các cụm nốt ngứa mới và để ý thấy những chấm đen nhỏ hoặc vệt máu li ti trên ga giường, mép nệm, khả năng có rệp giường rất cao và thường cần kiểm tra bởi đơn vị chuyên xử lý côn trùng.

Vết ve mạt (bao gồm côn trùng chigger)

Vết ve mạt rất nhỏ nhưng gây khó chịu bất ngờ. Côn trùng chigger – một loại ve mạt thường gặp ở vùng cỏ rậm hoặc rừng – để lại những nốt đỏ rất ngứa, có thể có tâm đỏ tươi hoặc bóng nước rất nhỏ. Chúng xuất hiện sau vài giờ kể từ khi tiếp xúc, thường ở những chỗ quần áo bó sát như đường viền tất, cạp quần và phía sau đầu gối.

Khác với rệp giường, vết ve mạt thường xuất hiện sau các hoạt động ngoài trời như leo núi, làm vườn hoặc ngồi trực tiếp xuống đất. Cảm giác ngứa có thể rất dữ dội và kéo dài một tuần hoặc hơn, dù bản thân nốt ban vẫn nhỏ. Gãi nhiều dễ tạo vảy, sẹo nhỏ và đôi khi gây nhiễm trùng thứ phát, nhất là khi vùng da không được giữ sạch.

Các loại ve mạt khác, bao gồm ve mạt từ chim hoặc gặm nhấm, có thể gây những nốt ngứa rải rác trên thân mình, tay và cổ. Vì ve mạt rất nhỏ, khó nhìn thấy, việc chẩn đoán chủ yếu dựa vào kiểu phân bố, thời điểm và vị trí vết cắn. Khi nhiều người trong cùng không gian đột ngột xuất hiện những nốt sẩn rất ngứa mới, đặc biệt sau khi tiếp xúc với chăn đệm hoặc động vật nghi nhiễm, nên nghĩ đến ve mạt và cần kiểm tra, xử lý môi trường.

Vết cắn, đốt có thể cần chú ý sớm hơn

Vết ve cắn

Vết ve cắn đặc biệt ở chỗ con ve thường bám trên da nhiều giờ liền. Nếu bạn phát hiện một con ve đang gắn chặt vào da, đó là dấu hiệu nhận diện rõ ràng nhất. Sau khi gỡ ve, thường còn lại một chấm đỏ nhỏ hoặc sưng nhẹ tại chỗ, có thể hơi ngứa hoặc hơi đau. Phản ứng nhẹ tại chỗ, không to ra trong vài ngày là chuyện thường gặp và không hẳn là nguy hiểm.

Điều đáng lo hơn là những ban đỏ lan rộng hoặc triệu chứng toàn thân xuất hiện sau vài ngày đến vài tuần. Trong bệnh do xoắn khuẩn gây ra như bệnh lyme, một số người xuất hiện ban đỏ dạng “mắt bò” gọi là ban đỏ di chuyển, với trung tâm nhạt màu và vòng đỏ phía ngoài, có thể to tới vài inch. Không phải tất cả bệnh do ve truyền đều gây dạng ban này và cũng không phải ai cũng có ban, nên không thấy “mắt bò” không có nghĩa là chắc chắn không mắc bệnh.

Khi nhận diện vết ve cắn, luôn cần ước lượng thời gian con ve đã bám trên da, vì nguy cơ lây bệnh tăng theo thời gian bám hút. Bất kỳ vết ve cắn nào sau đó xuất hiện sốt, mệt mỏi, đau đầu, đau khớp hoặc ban mới lan rộng ngoài vùng vết cắn đều cần được khám y tế sớm. Giữ lại con ve đã gỡ trong hộp kín hoặc chụp ảnh rõ cũng có thể giúp nhân viên y tế đánh giá nguy cơ và lên kế hoạch xét nghiệm nếu cần.

Vết đốt của ong, ong bắp cày và ong vò vẽ

Vết đốt của ong, ong bắp cày và ong vò vẽ không giống các “vết cắn côn trùng” điển hình nhưng rất quan trọng vì nguy cơ dị ứng. Tại chỗ bị đốt thường có cảm giác đau rát, buốt rất nhanh, sau đó là vùng sưng cứng, đỏ, có thể khá lớn. Tâm vết đốt có thể là một chấm nhỏ, và ong mật thường để lại ngòi trong da, nên được cẩn thận gạt ngang để lấy ra thay vì bóp nặn.

Đa số vết đốt gây phản ứng tại chỗ, đạt mức tối đa sau 24–48 giờ, với vùng đỏ, nóng có thể lan rộng vài centimét quanh vị trí đốt. Ở tay, chân, những “phản ứng tại chỗ lớn” này có thể trông đáng sợ nhưng vẫn chỉ là đáp ứng miễn dịch tại chỗ mạnh, không phải tình trạng cấp cứu toàn thân. Kê cao chi, chườm lạnh và dùng thuốc kháng dị ứng đường uống thường giúp giảm khó chịu.

Triệu chứng đáng lo là những dấu hiệu vượt ra ngoài vùng bị đốt. Mày đay lan rộng nhiều vùng cơ thể, sưng môi, lưỡi, mí mắt, khó thở, tức ngực hoặc cảm giác choáng váng là biểu hiện của sốc phản vệ và cần cấp cứu ngay lập tức. Khi cố phân biệt sưng đỏ đau do đốt hay do nhiễm trùng, thì khởi phát rất đột ngột sau tiếp xúc ngoài trời và có điểm chọc kim rõ là gợi ý mạnh nghiêng về vết đốt.

Vết nhện cắn

Vết nhện cắn thực sự ít gặp hơn so với suy nghĩ phổ biến, nhưng một số đặc điểm có thể giúp phân biệt. Hầu hết vết cắn nhện lành tính gây một nốt sưng đỏ đơn lẻ, mềm, đau nhẹ, đôi khi có hai chấm nhỏ ở giữa tương ứng với dấu răng nhưng thường khó thấy. Chúng có thể hơi ngứa hoặc âm ỉ, thường cải thiện trong vài ngày và không lan rộng đáng kể.

Các vết cắn do một số loài nhện có độc đáng lo hơn có thể bắt đầu bằng vùng đỏ đau, sau đó xuất hiện tâm nhạt màu hoặc bóng nước. Sau vài giờ đến vài ngày, tâm này có thể sẫm màu, đóng mày hoặc loét, trong khi da xung quanh vẫn đỏ và viêm. Đau dữ dội không tương xứng với kích thước tổn thương, hoặc mô hoại tử lan nhanh là lý do cần đi khám.

Vì nhiều ổ nhiễm trùng da bị nhầm là vết nhện cắn, nên khi nhận diện cần cân nhắc thời điểm và bối cảnh. Một “vết nhện cắn” chỉ xuất hiện mà bạn không hề nhớ đã thấy nhện, lại rất đau, nóng và to lên nhanh thường là nhiễm khuẩn da hơn là do nhện. Khi không chắc, hoặc nếu có sốt và vùng đỏ lan, đi khám y tế vẫn an toàn hơn là tự cho rằng do nhện cắn.

Kết luận

Nhận diện chính xác vết cắn côn trùng phụ thuộc vào việc kết hợp hình dạng vết cắn, vị trí trên cơ thể và diễn tiến triệu chứng theo thời gian. Nhận ra được các kiểu điển hình của vết muỗi, bọ chét, rệp giường, ve mạt, ve, vết đốt của côn trùng có ngòi và vết nhện cắn sẽ giúp bạn quyết định khi nào chỉ cần chăm sóc tại nhà và khi nào phải đi khám. Chụp ảnh vết cắn sớm và ghi lại thời điểm, hoàn cảnh xuất hiện có thể rất hữu ích cho việc chẩn đoán chuyên môn. Khi vết cắn gây đau dữ dội, khó thở, sốt hoặc vùng đỏ lan nhanh, việc đi khám kịp thời quan trọng hơn nhiều so với việc xác định chính xác loài côn trùng gây ra.